Традиция крестных ходов с иконой Всемилостивого Спаса начала складываться с 1793 года – с момента возвращения святыни городу. Первоначально крестоходцы проходили только по правому берегу Волги (Борисоглебская сторона). С 1888 года появилась традиция второго хода – на левый берег (Романовская сторона), учреждённая в ознаменование 900‑летия Крещения Руси. В советское время крестный ход был запрещён, его возобновили в 1989 году.
Крестные ходы с иконой проходят два раза в год: по Борисоглебской стороне – в десятое воскресенье после Пасхи (храмовый праздник Воскресенского собора), по Романовской стороне – в последнее воскресенье июля,перед праздником Ильи Пророка .
Икону на пароме перевозят на Романовскую сторону, так как моста в городе нет. С иконой обходят все храмы, останавливаясь у каждого, – она должна «благословить» каждую церковь этой части города. Участники крестного хода останавливаются на месте расстрела романовского священномученика Петра Зефирова, на Леонтиевском кладбище, у храма святителя Тихона Амафунтского и Троицкого храма. На территории церкви Покрова Пресвятой Богородицы организуют трапезу, затем паломники посещают Спасо‑Архангельский и Казанский храмы, а также памятник адмиралу Фёдору Ушакову. Продолжительность каждого из крестных ходов – до 7 часов.
При большом стечении народа образ устанавливают на носилках, которые, сменяя друг друга, несут мужчины (обычно 30–40 человек). Икону несут непокрытую, даже в дождь и непогоду. Существует традиция с молитвой прониматься под иконой на коленях – для этого в киоте под иконой устроено специальное окошко. По окончании крестного хода икона Всемилостивого Спаса возвращается на своё место в Воскресенский собор.